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海南临床职称考试每日一练试题(8月9日)

来源:中公海南卫生人才网 时间:2019-08-09 21:24:57

各省考试在即,中公海南卫生人才网为广大考生整理考试重点、难点,请大家持续关注哦!

1. 24小时内输入库存血超过4000ml,患者可出现:

A.低钙血症

B.代谢性碱中毒

C.高钾血症

D.代谢性酸中毒

E.低体温

2. 关于休克的描述,下列哪些选项是正确的:

A.休克的本质为氧供给不足和需求增加

B.血压是反应休克最敏感的指标

C.感染性休克的治疗原则首选是控制感染

D.休克时机体组织灌注不足,细胞功能紊乱

E.休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显

3. 关于急性蜂窝织炎的描述正确的是:

A.致病菌多为溶血性链球菌

B.治疗不需要做清创引流

C.患者既往多有蚊子咬抓伤

D.皮下产生的红肿界限不清

E.属于急性非化脓性炎症

4. 下列选项中不利于组织恢复和创伤愈合的是:

A.局部制动

B.大量使用糖皮质激素

C.软组织挫伤早期使用热敷

D.低蛋白血症

E.缝线过多

5. III度烧伤的特点为:

A.创面无水泡,呈蜡白或焦黄色

B.烧伤深度达真皮深层

C.烧伤创面可见脂肪组织

D.病人疼痛非常剧烈,创底红

E.通常愈合时间超过4周

6. 狼疮肾炎诱导期治疗中,以下免疫抑制剂中首选的是:

A.硫唑嘌呤

B.甲氨蝶呤

C.环磷酰胺

D.来氟米特

E.雷公藤

参考答案与解析

1.【参考答案】ABCE。中公解析:大量含枸橼酸钠的血制品可结合钙离子,是血液中钙离子减少。库存血中的抗凝剂枸橼酸钠在肝脏转化为碳酸氢钠,从而导致代谢性碱中毒。库存血保存过程中红细胞衰老破坏产生钾离子。不要错误的认为:大量输库存血一方面引起血钾升高发生代谢性酸中毒,从而将参考答案误为代谢性酸中毒。因输入大量冷藏血会引起低体温。

2.【参考答案】ADE。中公解析:休克早期,由于机体的代偿作用,可维持循环容量相对稳定,保证心、脑等重要器官的有效灌注,造成了血压虽无明显下降,但实际上休克已经存在的现象,故血压并非反映休克程度最敏感的指标。无论何种休克,补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键,血容量不足处理后再考虑其他治疗。

3.【参考答案】ADE。中公解析:早期急性蜂窝织炎,可用50%硫酸镁湿敷,或敷贴金黄散、鱼石脂膏等,若形成脓肿应及时切开引流;而口底及颌下急性蜂窝织炎则应争取及早切开减压,以防喉头水肿、压迫气管。丹毒既往多有下肢蚊子咬抓伤或口腔溃疡史。

4.【参考答案】BCDE。中公解析:局部制动使愈合中的伤口避免因运动导致的新生组织再度损伤,有利于创伤愈合。糖皮质激素有抑制细胞增生的作用,导致伤口愈合延迟。受伤24小时内应冷敷,收缩毛细血管,减少局部血肿。低蛋白血症时,患者往往营养不良,不利于伤口愈合。大量缝线在伤口,相当于异物存留,必然影响修复。

5.【参考答案】ACE。中公解析:深II度烧伤伤及真皮乳头层以下,III度烧伤为皮肤全层烧伤,累及全层皮肤,包括皮下的脂肪,筋膜下的肌肉,甚至骨膜下的骨骼。浅II度烧伤表现为剧烈疼痛,创底红或湿润。

6.【参考答案】C。中公解析:弥漫增殖性(Ⅳ型)和严重局灶增殖性(Ⅲ型)狼疮性肾炎,应给予积极的治疗,对处于急性期,病情明显活动的患者,应先给予诱导疗法,待病情稳定,疾病活动得到控制后转入维持治疗。狼疮肾炎诱导期治疗中,首选环磷酰胺(C对)。硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤均不是狼疮肾炎免疫抑制的首选药物(ABDE错)。

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