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2020海南医疗招聘考试临床学资料:肠梗阻的分类及临床表现

来源:海南卫生人才网 时间:2020-05-21 10:14:00


海南卫生人才网为广大考生每日更新医疗卫生招聘考试资料,希望大家及时关注并收藏。今天是【2020海南医疗招聘考试临床学资料:肠梗阻的分类及临床表现】

任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻,是常见的外科急腹症之一。肠梗阻发病后,不但在肠管形态上和功能上发生改变,还可导致一系列全身性病理改变,严重时可危及病人的生命。

首先我们来看一道考题:

1.【单选题】关于肠梗阻的描述,正确的是

A.肠梗阻的共同表现是痛、吐、胀、闭

B.肠梗阻发生时,梗阻以下部位强烈肠蠕动,这是腹痛的机制

C.高位梗阻呕吐比较早,低位梗阻呕吐较频繁

D.腹胀发生在腹痛之后,各种类型的肠梗阻都比较常见

E.肠梗阻发生后即有排便排气停止

1.【答案】A。

可以看出,这道题目的考点就是肠梗阻的临床表现和相关分类。接下来,我们就一起来看一下肠梗阻临床表现和相关分类的知识点。

肠梗阻共有的临床表现是痛、吐、胀、闭,然而不同类型的肠梗阻,其临床表现也不尽相同。肠梗阻的分类,可以按照梗阻的病因、肠壁血运有无障碍以及梗阻部位来分:

(一)按病因分类:

(1)机械性肠梗阻:是最常见的类型,系机械性因素引起肠腔狭小或不通,知识肠内容物不能通过。其中以黏连性肠梗阻最多见。机械性肠梗阻的腹痛呈阵发性绞痛,可伴有高亢的肠鸣音,呈气过水声或高调金属音。

(2)动力性肠梗阻:分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。麻痹性肠梗阻,其肠蠕动消失,故听诊肠鸣音减弱或消失;由于水满自溢的原理,麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐。

(3)血运性肠梗阻:由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,肠管失去蠕动能力。肠腔虽无阻塞,但肠内容物停止运行。

(4)假性肠梗阻。

(二)按肠壁有无血运障碍分类:

(1)单纯性肠梗阻:肠内容物通过受阻,但无肠管血运障碍。

(2)绞窄性肠梗阻:肠梗阻并伴有肠壁血运障碍。若原本呈阵发性绞痛的腹痛间歇期不断缩短,甚至成为剧烈的持续性腹痛,应警惕绞窄性肠梗阻的可能性;绞窄性肠梗阻呕吐物为血性。

(三)按梗阻部位分类:

(1)高位(空肠)梗阻

(2)低位小肠(回肠)梗阻

(3)结肠梗阻(闭袢性肠梗阻)

高位肠梗阻呕吐出现早,呕吐较频繁,吐出物为胃及十二指肠内容物。低位肠梗阻呕吐粪样物。


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